三項常見診斷急性心肌梗塞指標的意義
肌紅蛋白(Myo)、肌鈣蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)是診斷心肌梗塞常見的三項指標。在檢測心肌梗塞疾病的方面三者各有各的臨床意義,不可代替又互為補充。那么三者分別有什么重要的臨床意義呢?
血清中的肌紅蛋白在急性心肌梗塞發(fā)作后1到2小時其含量就會升高,6~9h達到峰值,相比于其他兩項指標,肌紅蛋白是最早達到峰值的血清標志物,一般應用于急性心肌梗死的早期診斷。另外肌紅蛋白水平在急性心肌梗死發(fā)作后約24小時恢復正常,此后的肌紅蛋白水平也會隨病情敏感變化。但是肌紅蛋白的特異性差,肌肉方面的病癥、腎疾病以及劇烈運動也都會導致肌紅蛋白水平的變化。
血清肌鈣蛋白Ⅰ在急性心肌梗死發(fā)作3到6小時開始升高,14到20小時達最高峰值,5到7天方可恢復正常,持續(xù)時間較長。因此肌鈣蛋白Ⅰ一般用于急性心肌梗死的診斷、病情觀察以及為用藥療效提供參考。肌鈣蛋白Ⅰ的特異性較肌紅蛋白來說較高,其濃度水平除了心絞痛一般不會受其他因素的影響。
肌酸激酶同工酶與血清肌鈣蛋白Ⅰ的作用不相上下,在急性心肌梗死發(fā)作后3到8小時開始升高,12到24小時達到最高峰值,但其水平恢復正常只需48到72小時。肌酸激酶同工酶與血清肌鈣蛋白Ⅰ一樣,都可用于前期心肌梗塞的診斷,以及后期的治療診察。






